▢ 서 론
한국보건의료연구원(National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency, 이하 NECA)은 정책환경 및 사회적 요구에 따른 보건의료분야의 주요 의제를 발굴하고 의료기술평가(Health Technology Assessment, 이하 HTA)의 발전 방향을 모색하고자 매년 연례회의를 개최하고 있다. 또한 HTAsiaLink 사무국으로서 아태지역 HTA의 리더로서 자리매김하고 있다.
국내 정책환경 및 국제사회 요구에 대응하기 위하여 개원 9주년 기념 2018년 NECA 연례학술회의를 개최하였으며, 주제는 ‘건강보험 보장성 강화와 의료기술평가: 가치기반 보건의료의 실현’이었다. 보건복지부 및 유관기관 소속 전문가와 국내외 관련 분야 전문가 등 다양한 분야의 관계자가 참여하였고, 1부, 2부로 구분하여 각 세션의 소주제와 관련된 해외 전문가들이 연자로 참여하여 해외사례를 공유하고, 우리나라의 현주소와 비교하였다.
2018년 5월, 태국 치앙마이에서 열린 제7회 HTAsiaLink Annual Conference는 ‘Testing Treatment’를 주제로 해외 유수의 HTA 전문가들의 발표와 토론이 진행되었다. 2019년 제8회 HTAsiaLink Annual Conference를 서울에서 개최하기 위하여 전차대회에 참석하여 홍보 부스를 운영하고 NECA 브로셔, NHCR 책자 등을 배포하며 ‘NEXT HOST’로서의 홍보활동을 진행하였다.
▢ 연구방법
Ⅰ. NECA 연례학술회의 기획
2017년 하반기부터 2018년 연례학술회의 사전기획을 진행하였다. 먼저 연구진 회의를 통해 2017년 연례학술회의 진행 과정을 고찰하여 개선사항을 도출하였으며 이를 2018년 연례학술회의 기획에 반영하고자 하였다. 이와 더불어 보건의료현안에 대한 지속적인 모니터링을 통해 주제후보군을 발굴하여 선택의 폭을 넓혔다. 기관의 중장기 전략(‘17~’19)에 따라 연도별 추진계획에 부합하도록 영역별로 구분한 주요사업(보건의료근거연구, 신의료기술평가, 국민건강임상연구)을 중심으로 국내외 현안과 정책적 이슈 등을 고려하여 시의적절한 의제를 도출하고자 하였다. 적시적인 주제 선정으로 다양한 이해관계자(보건의료전문가, 학계, 의료계, 시민단체, 산업계, 정부 및 유관기관 등)를 고려한 맞춤형 세션을 구성하여 소통과 협력의 기회를 확대함으로써 지속적·능동적 참여가 이루어지도록 하였다. 본격적인 연례학술회의 기획은 2018년 1월부터 진행하여 연구진 회의와 부서장들이 참여하는 기관운영회의를 통해 최종 주제를 확정하고, 이에 맞는 세부 프로그램을 완성하였으며 해당 분야의 전문가로 발표자와 토론자를 구성하였다. 마지막으로 목표 그룹을 설정하여 적절한 홍보전략을 수립하였다.
Ⅱ. 만족도 조사
연례학술회의 진행에 있어 개선점을 파악하고 차년도 연례학술회의에 반영하기 위해 참석자를 대상으로 만족도 조사를 실시하였다. 조사문항은 총 8문항으로 구성하고 5점 척도로 응답하도록 하였으며, 관심주제 수요조사와 건의사항 등 의견을 조사하기 위한 항목을 별도로 구성하였다.
▢ 연구결과
Ⅰ. NECA 연례학술회의 개최
1.1.1. NECA 내부 워크숍
우리나라 보건의료 정책환경 변화에 대해 선제적으로 대응하기 위하여 현재 일본의 보장성 강화를 위한 의료제도의 현황을 파악하고 호주의 급여 철회 경험을 알아보고자 각 국의 전문가를 초빙하여 내부 워크숍을 개최하였다. 내부 워크숍은 3월 22일(목)에 오후 3시부터 4시 30분까지 한국보건의료연구원 컨퍼런스룸에서 개최되었다. 일본의 최근 의료제도 개혁(「지역포괄케어시스템」과 「지역의료구상」 제도)에 대한 논쟁과 설명에 대해 일본 니혼 후쿠시 대학의 Niki Ryu 교수가, 호주의 의료기술평가와 의료기술 급여 철회 경험에 대해 호주 보건부의 Mary Warner 부서장이 발표하였다. 참석자는 대부분 NECA 임직원이었고 외부에서는 이상일 교수가 참석하였다.
1.1.2. NECA 연례학술회의 개최
2018년 제6차 연례학술회의에서는 건강보험 보장성 강화라는 정부정책에 따라 의료기술평가를 활용한 가치기반 보건의료 실현방안에 대해 국내외 각계 전문가들의 논의가 있었다. “건강보험 보장성 강화와 의료기술평가: 가치기반 보건의료의 실현”을 주제로 의료기술평가의 관점에서 보장성 강화 등 의료 공공성과 형평성, 접근성과 혁신성 제고를 위하여 해외 선험국의 경험을 공유하고 가치기반 보건의료의 실현을 위한 미래 전략을 모색하기 위해 3월 23일(금) 오전 9시부터 오후 5시 50분까지 코엑스 컨퍼런스룸 401호에서 개최되었다. 행사는 1부, 2부로 나뉘었고 2부는 2개의 세션으로 구분하여 진행되었다. 주요 참여자는 좌장 3명, 발표자 8명, 패널 14명으로 보건복지부, 임상전문가, 유관기관 전문가, 산업계 전문가, 소비자단체 대표 등 다양한 분야의 전문가들로 구성되었다. 참석인원은 외부 참석자 345명, 내부 직원 114명으로 총 459명이었다.
Ⅱ. 만족도 조사 결과
연례학술회의의 보완사항을 파악하기 위해 참가자들을 대상으로 진행한 만족도 조사 결과, 총 51명이 응답하였으며, 8개 문항 전체 평균 점수는 4.4점이었다. 2017년 연례학술회의와 비교하여 NECA의 역할 및 NECA 역할의 중요성에 대한 점수는 각각 4.4, 4.6점으로 동일하였으며, 환경만족도는 4.3점에서 4.4점으로 0.1점 상승하였다. 평균 점수가 4.39점으로 가장 낮았던 문항은 NECA 역할의 이해, 행사의 기능, 환경 만족도에 대한 내용이었는데, 점수가 상대적으로 낮았던 이유는 NECA에 대한 발표보다 현재 보건의료 현안에 대한 내용을 주로 다루었기 때문에 NECA에 대한 이해가 상대적으로 부족했을 수 있으며, 큰 규모의 행사장으로 이동과 안내와 관련한 불편을 겪었을 수 있었던 것이 주요 원인이라고 생각된다. 따라서 다음 연례학술회의 개최 시 주제와 장소 선정에 해당 내용을 고려해야 하겠다.
Ⅲ. 후속 조치
연례학술회의 종료 후 좌장, 발표자 및 패널, 정부 및 유관기관 관계자, 보건의료 분야 전문가 등 다양한 정책고객과 참석자에게 성원에 대한 감사의 표현과 적극적인 의견 수용, 소통·협력을 위해 노력하겠다는 내용을 담아 감사편지를 송부함으로써 연대감을 형성하고 국내 지식·정보 네트워킹 확립을 위해 노력하였다. 또한, 연례학술회의 영상자료를 세션별로 편집하여 기관 홈페이지 및 블로그, 페이스북 등 온라인 채널에 공개하였다.
▢ <2019 의료기술평가 주간> 기획
2019년은 NECA가 개원 10주년을 맞는 해로, 이를 기념하여 주변국과 전문가와 함께 보건의료 현안을 공유하고 지역과제를 해결하기 위한 장을 마련하고자 한다. 이와 더불어 NECA에서 주도적으로 활동하고 있는 아시아·태평양 지역 의료기술평가기관 네트워크인 HTAsiaLink의 제8회 Annual Conference를 유치하여 개최를 앞두고 있기에 두 행사를 연계함으로써 <2019 의료기술평가 주간>을 기획하여 운영하고자 한다. <2019 의료기술평가 주간>은 2019년 4월 네 번째 주, 22일부터 27일까지 각각 코엑스와 서울대학교 호암 교수회관에서 개최될 예정이다. 주제와 프로그램 선정, 각계 전문가와 유관기관 전문가의 참석 독려를 위해 전임 기관장, 유관기관 기관장, 보건의료 정책 및 임상전문가를 자문위원으로 초빙하여 조직위원회를 구성하였다. 조직위원회 자문회의는 3회에 걸쳐 진행되었으며 이후에도 지속적인 논의로 최종 프로그램을 확정할 계획이다.
▢ 고찰 및 결론
매년 개최하는 연례학술회의는 급변하는 보건의료환경에서 NECA가 리더십을 갖고 의료기술평가기관으로서 역할을 수행할 수 있도록 방향성을 제시하는 역할을 해왔다. 특히 2018년 개원 9주년 기념 연례학술회의에서는 ‘건강보험 보장성 강화’라는 정부 정책 추진 과정에서 의료기술평가의 중요성이 부각됨에 따라 의료기술평가 관점에서 보장성 강화를 위한 방안을 모색해 보고, 과학적 근거뿐만 아니라 사회적 가치를 반영하기 위한 가치기반 의료기술평가에 대한 논의가 중심으로 이루어졌다. 이렇듯 연례학술회의는 보건의료분야의 이슈에 대한 국내외 전문가 그룹을 포함한 이해관계자가 참여하여 소통하는 장이자 기관의 정체성을 홍보하는 자리이다. 이를 통하여 궁극적으로 NECA가 추구해야 하는 발전 방향 및 보건의료체계의 발전의 기틀을 다지고자 하였다. 2019년은 NECA가 10주년을 맞는 해로 국내외 의료기술평가 전문가들의 화합과 친목의 장을 마련함으로써 우리나라 10년의 의료기술평가 역사를 함께하고 향후 지속적인 동반자로서 함께 나아갈 수 있을 것을 기대한다.
주요어
연례학술회의, 가치기반, 보건의료, 건강보험 보장성 강화, 의료기술평가
▢ Introduction
The National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency (NECA) holds an annual conference to establish its major agenda items relating to healthcare in accordance with the policy environment and social needs, as well as to discuss future directions for the development of Health Technology Assessment (HTA). Furthermore, as the secretariat of HTAsiaLink, NECA plays a leadership role in HTA in the Asia-Pacific region.
The 2018 NECA Annual Conference—celebrating the ninth anniversary of its founding—was held to respond to the domestic policy environment and global social needs, and the theme of the conference was “Expanding Health Insurance Coverage and Health Technology Assessment: Realization of Value-based Healthcare” Many people from various fields related to healthcare participated in the conference, including officials from the Ministry of Health and Welfare, experts in related organizations, as well as specialists from domestic and abroad. The conference was divided into two sections, each of which had a sub-theme. We invited experts abroad who have specialty in the each sub-theme as speakers to share their experiences and made an opportunity to compare those examples with current circumstances in Korea.
In May 2018, the seventh HTAsiaLink Annual Conference was held in Chiang Mai, Thailand. At this conference, leading HTA professionals from around the world held presentations and discussions on the theme of ‘Testing Treatment: Strengthening HTA for better healthcare’ In addition, in order to promote the 2019 HTAsiaLink Annual Conference held in Seoul, NECA carried out various promotional activities such as having a promotional booth and distributing NECA brochures and booklets about the Clinical Research Project for National Health.
▢ Methods
Ⅰ. NECA Annual Conference Planning
The advanced preparation of the 2018 Annual Conference began in the second half of 2017. First, the entire process of the 2017 Annual Conference was discussed and improvements to be made for the 2018 Annual Conference were identified in a research staff meeting. In addition, a set of potential themes was discovered through a careful analysis of the healthcare agenda, which broadened the range of choices. Timely issues were identified by considering domestic and international agenda items and health policy issues, and these issues were illustrated using major projects—including Health Technology Assessment Research, New Health Technology Assessment, and Clinical research for national health—corresponding to each area of the annual promotion plan that was developed in accordance with the mid- and long-term strategy of the organization between 2017 and 2019. A major goal of this process was to organize customized sessions at which various interested parties—including healthcare specialists and members of academia, the medical community, civil groups, industry, government, and related organizations—had the opportunity to expand communication and cooperation, facilitating their continuous and active participation. Full-scale planning of the Annual Conference began in January 2018. The main theme was finally decided and the detail program was planned in accordance with the theme. The list of speakers and discussants was finalized, including specialists in the relevant fields, and finally, an appropriate and carefully-targeted promotion strategy was established.
Ⅱ. Satisfaction Survey
As part of the preparations for the Annual Conference, a satisfaction survey among the participants was conducted to identify areas for improvement for the next year’s conference. There were 8 survey items, to which the participants responded using a 5-item scale. In addition to the items on satisfaction, the survey included items that elicited opinions about subjects of interest and feedback from the participants.
▢ Results
Ⅰ. NECA Annual Conference Opening
1) NECA Internal Workshop
NECA workshop was held, to which specialists from different countries were invited to examine the current status of expanding health coverage in Japan and learn about disinvestment in Australia in order to respond preemptively to changes in the healthcare policy environment in Korea. The workshop was held between 3 pm and 4:30 pm on Thursday, March 22 at NECA conference room. Professor Niki Ryu from Nihon Fukushi University in Japan gave a presentation on the recent healthcare system reform in Japan, entitled ‘Recent Debate over How to Tackle Rapid Increases in Pharmaceutical Expenditure in Japan’ Mary Warner, the director of the Australian Government Department of Health , did a presentation on HTA and disinvestment experience in Australia. Most participants were NECA research fellows, and Professor Sang-il Lee attended as the external expert.
2) NECA Annual Conference Opening
At the 6th NECA Annual Conference in 2018, domestic and abroad specialists in various fields discussed implementing value-based healthcare using HTA in accordance with the government policy of expanding health insurance coverage. The conference was held between 9 am and 5:50 pm on Friday, March 23, with the theme of “Expanding Health Insurance Coverage and Health Technology Assessment: Realization of Value-based Healthcare.” During the conference, experiences from other countries were shared about approaches to expand health coverage and enhance publicness, equity, accessibility, and innovations in healthcare from the point of view of HTA, and discussions were held about future strategies for implementing value-based healthcare. The venue was conference room 401 at COEX. The conference was divided into two sections, and the second section had two sessions. There were 3 moderators, 8 speakers and 14 panelists in various fields from the Ministry of Health and Welfare, medical institutions, related organizations, industry, and customer groups. There were 459 participants in total: 345 outside participants and 114 NECA staff members.
Ⅱ. Satisfaction Survey Results
A satisfaction survey was sent to the conference participants to identify areas of improvement for the next Annual Conference. Fifty-one participants responded to the survey, and the average score for the 8 items was 4.4 out of 5 points. The scores for the items on the role of NECA and its importance were 4.4 and 4.6, respectively, which were equivalent to those of the previous year’s survey, and the score for the item on satisfaction with the environment increased by 0.1 points, from 4.3 to 4.4. Items 4, 5, and 6 had the lowest average scores (4.39). It is possible that these items had relatively low scores because the presentations were primarily about current healthcare issues, not about NECA, which led to an insufficient understanding of NECA and the goals of the conference. Another cause of dissatisfaction was the inconvenience that participants experienced in the transition to a large-scale venue and the lack of information that they had received about the venue. Therefore, these results should be considered when choosing the theme and venue for next year’s Annual Conference.
Ⅲ. Follow-up measures
After the Annual Conference, an appreciation letter that stated the organizers would strive to accept feedback and a solicitation of further communication and cooperation was sent to all participants including moderators, speakers, panelists, personnel of government and its related organizations, healthcare specialists, and other attendees of the conference to build solidarity and to promote a network of knowledge and information. Furthermore, a video of each session of the conference was edited and shared via the website of NECA as well as other SNS channels of NECA such as blog and facebook.
▢ Planning for the 2019 Health Technology Assessment Week
In 2019, NECA will be celebrating the 10th Anniversary of its launch, and thus it will prepare an opportunity for specialists from Korea and neighboring countries to share perspectives on the current healthcare issues and to address challenges within the region. In addition, the NECA plays a leading role in the HTAsiaLink, network of HTA organizations in the Asia-Pacific region, and 8th HTAsiaLink Annual Conference will be held in Seoul linked with the NECA Annual Conference. The 2019 Health Technology Assessment Week will be held on 22nd through 27th April at COEX and Seoul National University Hoam Faculty House. The former president of NECA, heads of related organizations, and healthcare policy and clinical specialists are invited as advisors to form an organizing committee for deciding upon the theme and program, as we encourage participation by specialists in various fields and related organizations. Three advisory committee meetings were held, and continuing discussions will be held to finalize the detail program of the conference via further meetings.
▢ Further Considerations and Conclusions
The Annual Conference has suggested that NECA will play a leadership role as an institute of HTA in a rapidly changing healthcare environment. Of particular note the 9th Anniversary Annual Conference in 2018, it was an opportunity to seek for expanding health coverage from the point of view of HTA and to discuss value-based HTA to reflect scientific evidence as well as social value, as the importance of HTA in the process of the government’s policy on expanding health coverage was emphasized.
As such, the Annual Conference is a suitable opportunity to communicate with the interest groups including domestic and abroad specialists on healthcare issues and to promote the identity of NECA. The conference helped to establish a solid foundation for NECA’s future developments and improvements of the healthcare system. As the year 2019 marks the 10th Anniversary of NECA, we will provide a forum to trace the past decade of HTA in Korea and an opportunity to promote harmony and friendship among experts from home and abroad in the field of HTA. Furthermore, we also expect that NECA will continue to play the role of the leading Korean agency in the field of HTA for further decade.
Keywords
Annual conference, Value-based, Health technology assessment